स्टोमा के साथ मेरा जीवन अनुभव
- NAMAN JAIN
- Mar 29
- 15 min read
अस्वीकरण: यह लेख एक यूरोस्टोमी रोगी के रूप में मेरे अपने व्यक्तिगत अनुभव पर आधारित है। किसी भी विस्तृत और प्रामाणिक सलाह और दिशा-निर्देशों का पालन आपके डॉक्टर/सर्जन और/या योग्य ईटी-एंटरोस्टोमल नर्स के निर्देशों के अनुसार किया जाना चाहिए। यह लेख मुख्य रूप से अन्य ऑस्टोमेट्स को यह विश्वास दिलाने के उद्देश्य से लिखा गया है कि वे स्टोमा के साथ सामान्य जीवन कैसे जी सकते हैं। प्रत्येक रोगी की स्थिति अलग-अलग हो सकती है और इसलिए कृपया इसे केवल एक आम आदमी के अनुभव के रूप में लें और प्रामाणिक चिकित्सा सलाह न लें।
मैं कैसे एक ऑस्टोमेट बन गया
2020 के अंत तक स्वस्थ जीवन जीने के बाद, सौभाग्य से मुझे मधुमेह / उच्च रक्तचाप / किसी भी हृदय-संवहनी समस्या आदि से प्रभावित नहीं होना पड़ा, मुझे अपने मूत्राशय में घातक ट्यूमर का पता चलने पर एक बड़ा झटका लगा। इसका एकमात्र उपचार रेडिकल सिस्टेक्टोमी से गुजरना था, जिसमें मूत्राशय, प्रोस्टेट ग्रंथि और लिम्फ नोड्स को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। सौभाग्य से मेरे लिए, ट्यूमर मांसपेशियों में गैर-आक्रामक थे और इसलिए घातकता मूत्राशय की आंतरिक दीवारों तक ही सीमित थी और इसलिए मुझे कोई कीमोथेरेपी नहीं करानी पड़ी।
हालाँकि यह मेरे लिए एक बड़ा झटका था, लेकिन मैं अपने सर्जन, अस्पताल के कर्मचारियों और सबसे महत्वपूर्ण मेरी पत्नी के शानदार समर्थन से किसी तरह बड़ी सर्जरी से बच गया। और सबसे बढ़कर सर्वशक्तिमान ईश्वर के दिव्य आशीर्वाद ने मुझे तेजी से ठीक होने में मदद की। सकारात्मक दृष्टिकोण रखना, अपने यूरो-सर्जन की सलाह का ठीक से पालन करना, अनावश्यक रूप से चिंता न करना, और पूर्ण विश्वास रखना कि सर्वशक्तिमान मुझे इस झटके से उबरने में मदद करेगा - इन सभी कारकों ने भी उस कठिन समय के दौरान मेरी मदद की।
स्टोमा क्या है?
स्टोमा क्या है? स्टोमा शब्द मेरे और मेरे परिवार के लिए बिल्कुल नया था - हममें से किसी ने भी इसके बारे में तब तक नहीं सुना था जब तक कि मेरी यह सर्जरी नहीं हो गई। यह उदर क्षेत्र में बनाया गया एक कृत्रिम छिद्र है जो मूत्र (मेरे जैसे यूरोस्टोमी रोगियों के लिए) या कोलोस्टोमी या इलियोस्टोमी रोगियों के लिए मल को बाहर निकालने के लिए बनाया जाता है, जिनके लिए बृहदान्त्र या मलाशय को हटा दिया जाता है। मैं इस लेख में केवल यूरोस्टोमी के बारे में ही बता रहा हूँ जिसके बारे में मुझे जानकारी है।
यूरोस्टॉमी के मामले में, चूंकि मूत्राशय को हटा दिया जाता है, इसलिए सर्जन एक इलियल नली बनाता है, अर्थात इलियम (आंत का हिस्सा) का एक छोटा सा हिस्सा काटकर मूत्रवाहिनी से जोड़ दिया जाता है और गुर्दे से मूत्र को इस मार्ग से स्टोमा छिद्र की ओर मोड़ दिया जाता है और इस तंत्र के माध्यम से मूत्र को शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है।
चूंकि यह एक वैकल्पिक मार्ग है और मूत्र के प्रवाह को नियंत्रित करने के लिए कोई मूत्राशय नहीं है, इसलिए यह लगातार बहता रहता है। इसलिए इसके लिए शरीर से मूत्र को इकट्ठा करने, संग्रहीत करने और निकालने के लिए एक उपकरण की आवश्यकता होती है। इस उपकरण को यूरोस्टॉमी पाउच कहा जाता है, इसमें एक वेफर होता है जो स्टोमा के चारों ओर पेट से चिपक जाता है, इसके साथ एक थैली जुड़ी होती है जो मूत्र को इकट्ठा करती है और इसमें एक वाल्व (एक छोटे नल जैसा कुछ) के साथ एक छोटा सा आउटलेट होता है जिसे मूत्र को बाहर निकालने के लिए नियमित रूप से खोला और बंद किया जा सकता है।
स्टोमा की देखभाल और आवश्यक वस्तुएं
किसी भी यूरोस्टोमी रोगी के लिए सबसे चुनौतीपूर्ण कार्य शुरू में यह सीखना है कि बिना किसी की मदद के वेफर और पाउच को कैसे बदला जाए। यूरोस्टोमी रोगी के लिए स्टोमा ज्यादातर पेट के निचले दाहिने हिस्से में होता है और केवल दुर्लभ मामलों में, कुछ व्यक्तिगत रोगी की बाधाओं के कारण यह अन्य स्थानों पर स्थित हो सकता है। स्टोमा की स्थिति ऐसी है कि जब तक हमारे पास दर्पण न हो, नए वेफर और पाउच को ठीक करते समय स्पष्ट दृश्य प्राप्त करना मुश्किल है। स्टोमा का रंग हमेशा गाल के अंदर की तरह गहरा गुलाबी या लाल होना चाहिए।
ईटी (एंटरोस्टोमल थेरेपी) नर्स द्वारा किए गए यूरोस्टोमी पाउच के पहले बदलाव के दौरान, मेरी पत्नी ने प्रक्रिया को देखा और यूरोस्टोमी पाउच को बदलने का तरीका सीखा और साथ ही सफाई, स्टोमा क्षेत्र, त्वचा की देखभाल आदि जैसे अन्य पहलुओं को भी सीखा। बाद में मैंने उससे सीखा और खुद ही यह करना शुरू कर दिया और 2-3 सप्ताह के भीतर, मैं बिना किसी की मदद के वेफर और पाउच बदलने में सक्षम हो गया। अब, सर्जरी को 4 साल से अधिक हो चुके हैं और मैं कुछ व्यावहारिक सुझाव साझा कर सकता हूँ जो अन्य ऑस्टोमेट्स के लिए उपयोगी हो सकते हैं।
सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि नई जीवनशैली को स्वीकार करें और जीवन के साथ आगे बढ़ें। भाग्य ने हमारे साथ क्या किया, इस पर चिंता करने का कोई मतलब नहीं है! उदाहरण के लिए, मैं जीवन भर धूम्रपान नहीं करता रहा हूँ और फिर भी मुझे मूत्राशय में घातक ट्यूमर हो गया (कम से कम 80% ट्यूमर का कारण धूम्रपान माना जाता है!)। आज तक मुझे नहीं पता कि मेरे मूत्राशय में ये ट्यूमर किस वजह से बने!
सफाई- यूरोस्टॉमी वेफर और पाउच बदलते समय सबसे महत्वपूर्ण पहलू यह है कि हाथों को अच्छे साबुन से अच्छी तरह साफ करें और उंगलियों के नाखूनों को भी समय-समय पर काटते रहें ताकि उंगलियों में गंदगी न रहे।
परिवर्तन की आवृत्ति - हालाँकि वेफ़र और पाउच बनाने वाली अधिकांश कंपनियाँ 4-5 दिनों में नए वेफ़र और पाउच बदलने की सलाह देती हैं, लेकिन मुझे लगता है कि व्यावहारिक रूप से हम इसे सप्ताह में एक बार कर सकते हैं। जो लोग अभी भी सक्रिय सेवा/व्यवसाय आदि में नियमित हैं, उनके लिए इसे रविवार को या जिस दिन साप्ताहिक छुट्टी हो, उस दिन करना आदर्श है। इससे उचित आराम मिलेगा ताकि वेफ़र और पाउच शरीर से ठीक से चिपक सकें।
यूरोस्टोमी वेफ़र्स और पाउच के प्रकार और ब्रांड : मूल रूप से पाउचिंग सिस्टम दो प्रकार के होते हैं- सिंगल पीस और टू पीस। सिंगल पीस में वेफ़र और पाउच एक ही इकाई होती है, जबकि टू-पीस में वेफ़र अलग-अलग होता है और पाउच अलग-अलग होता है- दोनों को एक फ्लैंज की मदद से एक साथ फिक्स किया जाता है। वेफ़र वह टुकड़ा होता है जो स्टोमा के चारों ओर चिपक जाता है और इसमें एक फ्लैंज होता है जिसके चारों ओर पाउच फिक्स होता है - फिक्स करते समय एक श्रव्य क्लिक सुनाई देनी चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि पाउच वेफ़र से पूरी तरह से फिक्स है।
मैं अब तक सिर्फ़ दो-टुकड़ा सिस्टम का इस्तेमाल कर रहा हूँ और इसे आरामदायक पाता हूँ, हालाँकि सिंगल पीस ज़्यादा बेहतर माना जाता है, लेकिन थोड़ा महंगा है। मैं हमेशा से कॉनवेटेक ब्रांड का इस्तेमाल करता रहा हूँ, लेकिन कोलोप्लास्ट और हॉलिस्टर जैसे दूसरे ब्रांड भी अच्छे हैं। हाल ही में मैंने सुना है कि भारत में कुछ ब्रांड बने हैं, लेकिन मैंने अभी तक उन्हें आज़माया नहीं है।
सहायक सामग्री - वेफर और पाउच के अलावा, उचित फिटिंग सुनिश्चित करने और बार-बार होने वाले रिसाव को रोकने के लिए अन्य वस्तुओं की भी आवश्यकता होती है।
वेफर के केंद्र के चारों ओर गोलाकार हिस्से पर छेद के साथ स्टोमाहेसिव नामक पेस्ट लगाया जाता है, ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वेफर पूरी तरह से चिपक जाए और कोई रिसाव न हो। कई ऑस्टोमेट्स बेहतर आसंजन के लिए एक अतिरिक्त इलास्टिक बैरियर टेप का भी उपयोग करते हैं, लेकिन मैंने कभी उनका उपयोग नहीं किया; इसके बजाय मैं वेफर के किनारों के चारों ओर एक साधारण विस्तृत क्षेत्र फिक्सेशन ड्रेसिंग टेप लगाता हूं और इससे मुझे पूर्ण आसंजन का भरोसा मिलता है।
नया वेफर लगाने से पहले स्टोमा के आस-पास के क्षेत्र को साफ करने के लिए एक त्वचा सुरक्षात्मक वाइप का उपयोग किया जाता है, ताकि यह एक अच्छी चिपकने वाली सतह प्रदान करे और स्टोमा के पास के क्षेत्र को साफ करने में भी मदद करे।
त्वचा के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए स्टोमा के आसपास के क्षेत्र में लगाई जाने वाली त्वचा कंडीशनिंग क्रीम (विशेष रूप से ओस्टोमेटस के लिए कॉनवेटेक / हॉलिस्टर / कोलोप्लास्ट जैसी कंपनियों द्वारा निर्मित) की आवश्यकता होती है।
हाथ में पकड़े जाने वाले आवर्धक दर्पण से स्टोमा का अच्छा दृश्य प्राप्त करने में मदद मिलती है और वेफर लगाते समय, हम यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि यह स्टोमा के केंद्र में पूरी तरह से संरेखित है। एक तरफ बढ़ाई गई छवि वाले दर्पण बेहतर होते हैं क्योंकि यह नए वेफर को लगाते समय स्टोमा का सही दृश्य देता है।
पुराने वेफर और थैली को हटाने के तुरंत बाद स्टोमा क्षेत्र की सफाई के लिए साफ कपड़े के छोटे टुकड़े, जिन्हें डेटॉल से कीटाणुरहित किया गया हो और सूखे या रोगाणुहीन गौज स्ट्रिप्स का उपयोग किया गया हो।
वेफर और पाउच बदलने की प्रक्रिया:
आदर्श रूप से यूरोस्टोमी रोगी के लिए, साप्ताहिक रूप से वेफर और पाउच को बदलना आवश्यक है। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसे सुबह जल्दी करना चाहिए, बिना पानी, तरल पदार्थ आदि पिए ताकि स्टोमा से आउटपुट बिल्कुल न्यूनतम हो। मैं एक चरण-दर-चरण प्रक्रिया देने की कोशिश कर रहा हूं जिसका मैं पालन करता हूं - व्यक्ति अपनी सुविधा के अनुसार मामूली बदलाव या समायोजन कर सकते हैं।
सुबह उठने और शौच क्रिया से निवृत्त होने के बाद, हाथों को अच्छी तरह धोने के बाद सभी आवश्यक वस्तुएं तैयार कर लें।
यूरोस्टॉमी रोगियों के लिए, शुरुआती 6 महीनों के दौरान, स्टोमा का आकार अलग-अलग हो सकता है और इसलिए सभी वेफर निर्माताओं द्वारा प्रदान किए गए टेम्पलेट का उपयोग करके स्टोमा को मापने और स्टोमा के आकार के अनुसार वेफर को काटने की सलाह दी जाती है। अपने स्टोमा के आकार के अनुसार केंद्र में छेद काटने के लिए एक साफ और तेज कैंची का उपयोग करें। कुछ प्रकार के वेफ़र हैं जिनका केंद्र मोल्डेबल होता है जिन्हें काटने की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन मैंने अभी तक उन्हें आज़माया नहीं है।
मैं वेफर फ्लैंज पर पाउच लगाता हूं क्योंकि इसमें देखने के लिए एक पारदर्शी खिड़की होती है। पहले मैं पहले वेफर लगाता था और फिर पाउच को ठीक करता था, लेकिन मैंने पाया कि पहले पाउच को ठीक करना बेहतर है क्योंकि इससे मुझे चिपकने के बाद पाउच और वेफर को जल्दी से पकड़ने में मदद मिलती है। वेफर के एक तरफ एक हटाने योग्य कागज होगा जिसे केवल वेफर को चिपकाने के समय ही हटाया जाना चाहिए।
इन सभी वस्तुओं को आसानी से सुलभ स्थान पर रखें: स्टोमाहेसिव पेस्ट, त्वचा सुरक्षात्मक वाइप, वाइड एरिया फिक्सेशन ड्रेसिंग (लगभग 3-4 सेमी चौड़ाई की पट्टियों में काटें) या इलास्टिक बैरियर टेप, बहुत सारे साफ टिशू पेपर (यदि फिक्सिंग के समय स्टोमा से मूत्र निकलता है तो इनकी आवश्यकता होगी)। कमरे में उचित रोशनी के साथ हाथ में पकड़े जाने वाला दर्पण भी तैयार रखें। यदि आप बिस्तर पर बैठकर वेफर और पाउच बदल रहे हैं, तो बैठने के लिए एक छोटी प्लास्टिक/रबर शीट रखें क्योंकि कई बार पेशाब बाहर निकल जाता है और यह बिस्तर को गीला होने से बचाएगा।
एक चिपकने वाला रिमूवर स्प्रे का उपयोग करें और इसे वेफर और विस्तृत क्षेत्र फिक्सेशन ड्रेसिंग या इलास्टिक बैरियर टेप के चारों ओर लगाएं ताकि वेफर को हटाते समय त्वचा बहुत अधिक न खिंचे। वेफर और ड्रेसिंग/बैरियर टेप के आसपास गर्म पानी का उपयोग भी किया जा सकता है, लेकिन चिपकने वाला रिमूवर स्प्रे अधिक सुविधाजनक है और त्वचा पर कम तनाव डालता है। आपको यह याद रखना होगा कि जीवन भर त्वचा हर बदलाव के दौरान खिंचती रहेगी।
जिस दिन मैं अपना वेफर बदलता हूँ, उस दिन मैं पूरा नहाता हूँ। मैंने कुछ वीडियो देखे हैं जिसमें लोग वेफर के चारों ओर एक सुरक्षात्मक आवरण का उपयोग करके पूरे दिन वेफर के साथ पूरा स्नान करते हैं, लेकिन मैंने व्यक्तिगत रूप से ऐसा नहीं किया है। सामान्य दिनों में, मैं अपने पेट के चारों ओर एक तौलिया लपेटता हूँ, जिससे मेरा वेफर और थैली सुरक्षित रहती है और पेट को छोड़कर बाकी सभी क्षेत्रों को साफ करके नहाता हूँ। मुझे यह सुविधाजनक लगता है क्योंकि इससे वेफर के पानी में भीगने की कोई चिंता नहीं रहती। जो लोग रोजाना शॉवर का उपयोग करना चाहते हैं, वे कृपया वे वीडियो देखें जो दिखाते हैं कि आप नियमित शॉवर के साथ वेफर और थैली की सुरक्षा कैसे कर सकते हैं।
स्टोमा को हटाने के बाद उसके आस-पास के क्षेत्र को पोंछने के लिए साफ कपड़े या धुंध का उपयोग करें। मैं स्टोमा के आस-पास के क्षेत्र को साफ करने के लिए हल्के तरल साबुन की एक बहुत छोटी बूंद का उपयोग करता हूं। कभी भी मजबूत साबुन/साबुन बार का उपयोग न करें, खासकर सीधे स्टोमा पर और स्टोमा के आस-पास के स्थान पर।
वैकल्पिक सप्ताह, मैं डिस्पोजेबल रेजर का भी उपयोग करता हूं और स्टोमा के आस-पास के अतिरिक्त बालों को हटा देता हूं ताकि यह क्षेत्र को साफ रखने और बेहतर आसंजन के लिए सहायक हो। हालांकि शेविंग करते समय अत्यधिक सावधानी की आवश्यकता होती है - हमेशा नया डिस्पोजेबल रेजर इस्तेमाल करें और एक बार इस्तेमाल करने के बाद उसे फेंक दें। कभी भी सामान्य रेजर का इस्तेमाल न करें जो सामान्य चेहरे की शेविंग के लिए इस्तेमाल किया गया हो। इसके अलावा शेविंग रेजर को स्टोमा से दूर गोलाकार क्षेत्र पर ले जाकर करना चाहिए। अगर किसी को इस बारे में भरोसा नहीं है, तो कृपया ऐसा करने से बचें या किसी ऐसे व्यक्ति की मदद लें जिस पर आपको भरोसा हो।
सफाई और स्नान पूरा करने के बाद, स्टोमा के आस-पास के क्षेत्र को साफ तौलिये या टिशू से सुखाएँ और इस अवसर का उपयोग कुछ समय के लिए बाथरूम में रहने के लिए करें। यह त्वचा को थोड़ी "साँस लेने" में मदद करता है क्योंकि अन्यथा यह हमेशा ढकी रहती है। क्षेत्र के सूख जाने पर थोड़ी मात्रा में स्किन कंडीशनिंग क्रीम लगाएँ और इसे अवशोषित होने दें।
मैं आमतौर पर इस प्रक्रिया को इस तरह से करता हूँ और फिर बिस्तर पर जाकर प्लास्टिक/रबर शीट पर आराम से बैठ जाता हूँ और सुरक्षात्मक कागज़ हटाने के बाद वेफर (जो पहले से ही स्टोमा के आकार में काटा गया था और थैली से जुड़ा हुआ था) पर स्टोमाहेसिव पेस्ट लगाता हूँ। इसे सिर्फ़ 1-2 मिनट के लिए आराम दें और उस दौरान, स्टोमा के आस-पास के क्षेत्र को अच्छी तरह से साफ़ करने के लिए स्किन प्रोटेक्टिव वाइप का उपयोग करें।
एक हाथ में हाथ में पकड़ा हुआ दर्पण लें और वेफर को स्टोमा के चारों ओर रखें, ध्यान से सुनिश्चित करें कि स्टोमा बिना किसी तिरछापन के ठीक बीच में हो। सुनिश्चित करें कि कमरे में पर्याप्त रोशनी हो। एक हाथ से पाउच और वेफर को एक साथ दबाएँ और 2 मिनट तक आराम की स्थिति में रखें।
जिनके बाथरूम में साफ, कीटाणुरहित और उचित शेल्फ स्पेस है, वे नहाने के बाद बाथरूम में ही वेफर बदल सकते हैं। हालाँकि यह सलाह दी जाती है कि वेफर को या तो बैठकर या लेटकर लगाया जाए- मैं इसे बैठकर लगाता हूँ और 1-2 मिनट के बाद, पाउच और वेफर को हथेलियों से पकड़कर, तुरंत लेट जाता हूँ और दोनों हथेलियों को कम से कम 10 मिनट तक स्टोमा पर रखता हूँ। इसलिए अगर आप बाथरूम में सो रहे हैं, तो सो जाने के बाद, बिस्तर पर जाकर 10 मिनट के लिए लेट जाएँ।
फिर सावधानी से लेट जाएं, वेफर से हाथ हटाए बिना, और हल्का दबाव डालते रहें - हथेली कप के आकार की होनी चाहिए और स्टोमा पर सीधे दबाव नहीं डालना चाहिए।
मैं आमतौर पर लेट जाता हूँ, अपनी हथेलियों को कप के आकार में रखकर (दोनों हाथ एक दूसरे के ऊपर रखकर) लगभग 10 मिनट तक लेटता हूँ। इससे हथेलियों से हल्की गर्मी मिलती है और इसलिए वेफर पूरी तरह से त्वचा से चिपक जाता है। साथ ही इस चरण से वेफर के सभी चार किनारे पूरी तरह से चिपक जाएँगे।
हाथ में पकड़े जाने वाले दर्पण का उपयोग करके वेफर के निचले हिस्से पर वाइड एरिया फिक्सेशन ड्रेसिंग की एक पट्टी रखें- आप घुटनों को मोड़कर और अपने पैरों के बीच दर्पण रखकर दर्पण को पकड़ सकते हैं ताकि यह वेफर के निचले हिस्से को स्पष्ट रूप से प्रतिबिंबित करे। लेटकर या लेटे हुए, बैठे हुए सभी तरफ टेप लगाएं।
इसके बाद 10 मिनट तक इसे हिलाएं नहीं और सुनिश्चित करें कि वेफर पूरी तरह से त्वचा से चिपका हुआ है और उसमें कोई रिसाव नहीं हो रहा है।
फिर आप उठ सकते हैं और कपड़े पहन सकते हैं।
मैं आमतौर पर एक घंटे तक कोई झुकने वाली गतिविधि या हरकत नहीं करता- मैं लगभग एक घंटे तक सोफे या कुर्सी पर बैठा रहता हूँ। बेशक यह सिर्फ़ बहुत ज़्यादा एहतियात है और आम तौर पर नया वेफर और पाउच लगाने के 20-30 मिनट बाद घर में इधर-उधर घूमा जा सकता है। उस दिन आगे की ओर बहुत ज़्यादा झुकने से बचें ताकि कोई रिसाव न हो।
फिर भी, इन सभी सावधान कदमों के बावजूद, औसतन साल में दो बार मुझे वेफर से अप्रत्याशित रिसाव का सामना करना पड़ा है, जिस दिन मैंने नया वेफर जोड़ा था, या तो उसी दिन या अगले दिन। मुझे अभी भी नहीं पता कि ऐसा क्यों होता है-बस इसके लिए तैयार रहें और अपने वेफर और पाउच को उसी हिसाब से स्टॉक करें!
सभी पुराने वेफर पाउच, टेप, सफाई के लिए इस्तेमाल किया गया कपड़ा, रेजर आदि को प्लास्टिक बैग में डालकर अपने इलाके में कचरा निपटान नियमों के अनुसार सुरक्षित रूप से निपटाया जाना चाहिए।
अन्य सुझाव और तरकीबें- यात्रा और रात के समय देखभाल
हमेशा सलाह दी जाती है कि इस तरह आगे की ओर न झुकें कि वेफर ढीला हो जाए। आगे की ओर झुकने के बजाय घुटनों के बल झुकें
कार चलाते समय या कार में बैठते समय या कहीं भी, आगे की ओर झुकने के बजाय पीछे की ओर झुककर बैठने की कोशिश करें। इस तरह वेफर के त्वचा से अलग होने की संभावना कम हो जाती है।
कार में सीट बेल्ट लगाते समय स्टोमा के ऊपर एक छोटा सा नैपकिन रखें ताकि बेल्ट स्टोमा पर सीधे तौर पर अधिक दबाव न डाले।
रात के समय, पाउच से मूत्र निकालने के लिए बार-बार उठने से बचने के लिए, एक नाइट बैग (यूरोमीटर बैग) का उपयोग करें, जो कनेक्टर के माध्यम से पाउच के आउटलेट से जुड़ा हो। याद रखें कि प्रत्येक पाउच के आउटलेट का आकार अलग होता है और इसलिए कनेक्टर भी भिन्न होते हैं। आम तौर पर पाउच के निर्माता पाउच के प्रत्येक बॉक्स में अतिरिक्त कनेक्टर मुफ्त प्रदान करते हैं। कॉनवेटेक 10 पाउच के एक बॉक्स में दो कनेक्टर मुफ्त प्रदान करता है। रात भर में औसतन 500 मिलीलीटर मूत्र एकत्र होता है और जब आप सुबह उठते हैं, तो सुनिश्चित करें कि नाइट बैग पूरी तरह से खाली हो गया है, ताजे पानी और डेटॉल की एक बूंद से साफ हो गया है और अच्छी तरह से धोया गया है। नाइट बैग के आउटलेट को पूरी तरह से बंद रखें और हर एक या डेढ़ महीने में नाइट बैग बदलें।
कुछ लोग एक विस्तारित पैर बैग का उपयोग करते हैं जो अतिरिक्त मात्रा में मूत्र को पकड़ सकता है और शौचालय की सुविधा न होने पर लंबी यात्रा के दौरान उपयोगी होगा। मैंने अभी तक यह कोशिश नहीं की है।
जब भी आप एक दिन से ज़्यादा के लिए यात्रा कर रहे हों, तो ऊपर बताए गए अतिरिक्त वेफ़र, पाउच और सभी सहायक उपकरण आसानी से सुलभ सामान में रखें। एक बात जो मैंने महसूस की है वह यह है कि नए वेफ़र को ठीक करते समय अत्यधिक सावधानी बरतने के बावजूद, कोई भी अचानक रिसाव से बच नहीं सकता। हालाँकि यह कभी-कभार होता है (मेरे लिए अप्रत्याशित रिसाव की सामान्य आवृत्ति साल में केवल 2-3 बार ही रही है), यह बिल्कुल ज़रूरी है कि आप अतिरिक्त वेफ़र, पाउच और सहायक उपकरण साथ रखें क्योंकि ये मेडिकल स्टोर में आसानी से उपलब्ध नहीं होते हैं।
हवाई जहाज़ में यात्रा करते समय, हमेशा स्टोमा के आकार में पहले से कटा हुआ वेफ़र साथ रखें क्योंकि आपको हवाई जहाज़ में कैंची ले जाने की अनुमति नहीं होगी। मैं हमेशा हाथ के सामान में दो पूरी किट रखता हूँ, पहले से कटे हुए वेफ़र और चेक-इन सामान में अतिरिक्त किट रखता हूँ, जबकि मैं हवाई जहाज़ में यात्रा करता हूँ और एक या दो हफ़्ते के लिए घर से बाहर रहता हूँ। अगर बाहर रहना महीनों तक है, तो ज़रूरी मात्रा में वेफ़र और अन्य सभी सहायक वस्तुएँ साथ रखें, जब तक कि आपको यकीन न हो कि आप जिस जगह जा रहे हैं वहाँ ये वस्तुएँ आसानी से मिल जाएँगी। जब इन वस्तुओं को कार में रखें, तो उन्हें लंबे समय तक गर्म जगह जैसे कार के बूट में रखने से बचें क्योंकि इससे वेफ़र्स का आसंजन प्रभावित हो सकता है।
सुरक्षा जांच के दौरान, कम से कम 3 अवसरों पर, सुरक्षा कर्मचारियों को तलाशी के दौरान मेरी कमर पर उभार में कुछ असामान्य चीज मिली और मुझे विस्तृत जांच के लिए एक तरफ हटने को कहा। चिंता न करें, वे आमतौर पर थैली के चारों ओर एक छोटी पट्टी रगड़ कर उड़ान में अनुमति नहीं देने वाले किसी भी खतरनाक पदार्थ की जांच करते हैं और फिर आपको जाने देते हैं। मैं हमेशा अपने सर्जन द्वारा हस्ताक्षरित और सीलबंद एक लेमिनेटेड घोषणापत्र साथ रखता हूं कि मैं एक ओस्टोमेट हूं और मेरे पास मूत्र निकासी के लिए कृत्रिम प्रणाली है। घोषणापत्र का प्रारूप कई प्रमुख वेफर-पाउच निर्माताओं की वेबसाइट (कोलोप्लास्ट/होलिस्टर/कॉनवेटेक) पर उपलब्ध है। आप इसे डाउनलोड कर सकते हैं, भर सकते हैं और अपने सर्जन या अस्पताल से हस्ताक्षर और मुहर लगवा सकते हैं।
सार्वजनिक शौचालयों, रेलगाड़ी, हवाई जहाज आदि में थैली से पानी निकालते समय कृपया जांच लें कि वे साफ हैं और थैली का किसी सतह के साथ सीधा संपर्क नहीं है।
अन्य बाहरी गतिविधियाँ
मैंने पढ़ा है कि कितने सारे यूरोस्टोमी मरीज़ तैराकी करते हैं, साइकिल चलाते हैं, कई खेलों में भाग लेते हैं (बेशक स्टोमा पर सीधे संपर्क से बचते हैं) आदि और पूरी तरह से सामान्य जीवन जीते हैं। हालाँकि मैंने इनमें से कोई भी गतिविधि नहीं की है, लेकिन इनके बारे में इंटरनेट पर प्रामाणिक स्रोतों की जाँच की जा सकती है। हालाँकि ऐसी कोई भी गतिविधि करने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर/सर्जन से सलाह लेने की सलाह दी जाती है।
जहाँ तक सामान्य नौकरी/कार्यालय में काम या किसी अन्य गैर-खतरनाक व्यवसाय की बात है, बहुत से लोग ऑस्टोमेट बनने के बाद ऐसा करते हैं और जीवन ज़्यादातर सामान्य रूप से चलता रहता है। मेरे मामले में, मैंने अपनी नियमित कॉर्पोरेट सेवा से छुट्टी ले ली और अब मैं एक स्वतंत्र सलाहकार हूँ, जहाँ मुझे अपनी सुविधा के अनुसार नौकरी चुनने की आज़ादी है। मैं यात्रा करता हूँ और अपनी सर्जरी के एक साल के भीतर विदेश भी गया हूँ और मुझे किसी भी तरह की समस्या का सामना नहीं करना पड़ा।
अपने सर्जन से समय-समय पर जांच करवाना तथा उनकी सलाह का पालन करना तथा बिना चूके सभी परीक्षण करवाना बहुत महत्वपूर्ण है।
वेफर्स, पाउच और सहायक उपकरण का ऑर्डर देना
ओस्टोमी एसोसिएशन ऑफ इंडिया स्टोमा देखभाल के लिए आवश्यक अधिकांश वस्तुएं प्रदान करता है। हालाँकि कुछ अच्छे ऑनलाइन स्रोत हैं, जिनसे मैं नियमित रूप से खरीदता रहा हूँ। मेरा अनुभव है कि किसी भी स्थानीय डीलर की तुलना में, ऑनलाइन आपूर्तिकर्ता अच्छी छूट दरों पर बेचते हैं। हमेशा अपने स्टॉक की योजना पहले से ही बना लें - मैं आमतौर पर 2-3 महीने की आवश्यकता के हिसाब से स्टॉक रखता हूँ; व्यक्ति अपनी ज़रूरत के हिसाब से निर्णय ले सकते हैं।
इस लंबे लेख का सारांश देते हुए, मैंने अपनी जानकारी के अनुसार सभी सुझाव साझा किए हैं- आशा है कि इसे पढ़ने वाले लोग इसे उपयोगी पाएंगे। ऑस्टोमेट बनकर कभी निराश न हों- जीवन हमेशा की तरह चलता रहता है और हमेशा सकारात्मक दृष्टिकोण रखें। स्वस्थ जीवन के लिए शुभकामनाएँ!
पीए शिवानंदम द्वारा,
पुणे, महाराष्ट्र, भारत