ऑस्टोमी सर्जरी एक जीवन बदलने वाली प्रक्रिया है जो गंभीर चिकित्सा स्थितियों का सामना कर रहे कई व्यक्तियों के लिए आवश्यक है। चाहे वह यूरोस्टोमी हो, इलियोस्टोमी हो या कोलोस्टोमी, ये प्रक्रियाएं रोगियों को कार्यक्षमता वापस पाने और उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करती हैं, जब पारंपरिक उपचार पर्याप्त नहीं होते हैं। ऑस्टोमी सर्जरी के कारणों को समझने से व्यक्तियों को प्रक्रिया के लिए तैयार होने और अपनी रिकवरी को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने में मदद मिल सकती है।
ओस्टोमी से जुड़ी जटिलताएं
जटिलताएं रोगी-संबंधी और शल्य-चिकित्सा दोनों कारकों के कारण उत्पन्न हो सकती हैं:
रोगी-संबंधी कारक
वृद्धावस्था (> 60 वर्ष)
मोटापा (बीएमआई >30)
धूम्रपान और मधुमेह
खराब पोषण स्थिति
अंतर्निहित हृदय, श्वसन, या मस्कुलोस्केलेटल स्थितियाँ
चिकित्सा और शल्य चिकित्सा जोखिम कारक
आपातकालीन सर्जरी
घातक बीमारी से संबंधित सर्जरी
खराब सर्जिकल तकनीक या प्रीऑपरेटिव स्टोमा नर्स परामर्श का अभाव
कीमोथेरेपी और कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी
ऑपरेशन से पहले विकिरण जोखिम
ओस्टोमी से जुड़ी जटिलताएं
स्टोमा से संबंधित जटिलताएं आम हैं और इन्हें प्रारंभिक या बाद में वर्गीकृत किया जा सकता है:
प्रारंभिक जटिलताएँ :
रिसाव और त्वचा में जलन
उच्च-आउटपुट स्टोमा के कारण द्रव और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन होता है
रक्त आपूर्ति में कमी के कारण स्टोमा नेक्रोसिस
देर से होने वाली जटिलताएं :
पैरास्टोमल हर्निया : पेट की मांसपेशियों के कमजोर होने के कारण रंध्र के चारों ओर उभार।
स्टोमा प्रोलैप्स : आंत स्टोमा उद्घाटन के माध्यम से अत्यधिक बाहर निकल जाती है।
स्टोमा स्टेनोसिस : स्टोमा का संकुचित होना, जिसके कारण रुकावट उत्पन्न होती है।
यूरोस्टॉमी के कारण
आमतौर पर कैंसर के कारण मूत्राशय को हटाने के लिए इसकी आवश्यकता होती है।
अन्य कारणों में शामिल हैं:
मूत्र प्रणाली को गंभीर आघात या आकस्मिक क्षति।
मूत्र संबंधी कार्य को प्रभावित करने वाली उन्नत किडनी की बीमारी।
क्रोनिक मूत्र असंयम जिसे अन्य उपचारों से नियंत्रित नहीं किया जा सकता।
पैल्विक या उदर संबंधी सर्जरी से उत्पन्न जटिलताएं, जिनमें मूत्र परिवर्तन की आवश्यकता होती है।
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कैंसर और ट्यूमर से संबंधित रुकावट
कोलोरेक्टल और मूत्राशय कैंसर में अक्सर ट्यूमर से संबंधित रुकावट या प्रभावित अंग को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के कारण ऑस्टोमी गठन की आवश्यकता होती है।
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सूजन आंत्र रोग (आईबीडी)
क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस जैसी स्थितियां आंतों को गंभीर क्षति पहुंचा सकती हैं, जिसके कारण ऑस्टोमी की आवश्यकता हो सकती है।
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डायवर्टीकुलर रोग
छिद्र या फोड़ा बनने जैसी जटिलताओं के लिए कोलोस्टॉमी की आवश्यकता हो सकती है।
ऑस्टोमी निर्माण के प्राथमिक कारणों में शामिल हैं:
ऑस्टोमी के कारण
ऑस्टोमी एक आम शल्य प्रक्रिया है जिसे विभिन्न चिकित्सा स्थितियों के प्रबंधन के लिए अस्थायी या स्थायी उपाय के रूप में किया जाता है, जिसमें आमतौर पर पाचन या मूत्र प्रणाली शामिल होती है। सर्जिकल तकनीकों और स्टोमा देखभाल में प्रगति के बावजूद, जटिलताएँ प्रचलित हैं। स्टोमा से संबंधित जटिलताओं वाले रोगियों को अक्सर आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है, इसलिए ऑस्टोमी, उनके प्रकार और संभावित जटिलताओं का मूलभूत ज्ञान होना महत्वपूर्ण है।
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आघात और आंत्र छिद्र
पेट में गंभीर चोट लगने या आंत में अचानक छेद हो जाने पर आपातकालीन ऑस्टोमी की आवश्यकता हो सकती है।
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विकिरण आंत्रशोथ
विकिरण चिकित्सा से होने वाली क्षति से आंत्र की कार्यप्रणाली ख़राब हो सकती है, जिससे ऑस्टोमी निर्माण आवश्यक हो जाता है।
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एनास्टोमोटिक संरक्षण और रिसाव प्रबंधन
अस्थायी ओस्टोमीज़ को कभी-कभी उपचारित एनास्टोमोसिस की सुरक्षा के लिए या एनास्टोमोटिक लीक का प्रबंधन करने के लिए बनाया जाता है।
इलियोस्टॉमी के कारण
यह प्रक्रिया तब की जाती है जब छोटी आंत क्षतिग्रस्त हो जाती है या निकाल दी जाती है।
सामान्य कारणों में ये शामिल हैं:
सूजन संबंधी आंत्र रोग (आईबीडी) जैसे क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस।
डायवर्टीकुलिटिस, संक्रमण या जटिलताएं पैदा करना।
ट्यूमर के कारण आंतों में रुकावटें उत्पन्न होना।
सर्जरी के बाद आंतों को ठीक करने के लिए अस्थायी इलियोस्टॉमी की आवश्यकता हो सकती है।
कोलोस्टॉमी के कारण
यह अधिकतर कोलोरेक्टल कैंसर के कारण किया जाता है।
अन्य कारणों में शामिल हैं:
सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) बड़ी आंत को प्रभावित करता है।
बृहदान्त्र में गंभीर चोट के लिए शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता।
मल असंयम जिसे पारंपरिक उपचारों के माध्यम से प्रबंधित नहीं किया जा सकता।
सर्जरी के बाद उपचार के लिए अस्थायी कोलोस्टॉमी की आवश्यकता हो सकती है।